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婴幼儿急救常识是常识,不是鲜新事话题,谁都懂一些,书上、网上都可以查找得到,但婴幼儿发生意外,因为种种原因,结果不能如人愿甚至于说是伤心的事时有发生,其中,相当部分是我们家长常识掌握不够的原因。亮亮我用最通俗的语言给大家讲部分重点,希望大家能听得懂,记的牢,如果能够对家长们有所帮助,幸事一桩。
宝宝从诞生的第一时刻起,伴随我们惊喜快乐的还有危险和意外;从宝宝诞生的第一时候起,我们的爸爸妈妈、爷爷奶奶,外公外婆,就要时时刻刻把宝宝的安全放在第一位。上节课,我们曾经讲了宝宝的安全防范,室内安全、户外安全。这节课讲,如果防不胜防,遇到意外情况的处置方法。
请大家注意:假如幼儿发生意外伤害,时间是最宝贵的,通常急救时间是以秒来计算的。因此,家长要先冷静,不要慌张,更不要立即抱起宝宝就乱跑,要仔细观察宝宝发生意外后宝宝的情况和反应,你要思索最佳的抢救方法,如果头脑混乱没有主张,那就立即拨打120,把你遇到的问题和你的住址说清楚就行了。
有几句话你可以参考:如果是头部撞伤时,宝宝只是大哭,没有其他的异状,应不会有大问题;如果宝宝脸色泛青、失去意识的话,就必须采取急救措施,并送到医院。如果宝宝因为意外伤害出现骨折,那就要十分小心,以防止二次伤害。所以,宝宝如有意外,时间重要,方法更重要。
宝宝意外情况我们分为十三类
一、宝宝误吞异物。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、小球等随手能抓到的小物品放入口中一一家长一定要随时检查宝宝身边能够够得到的地方有无小物品或可以咬下的小物品,如果有必须随手移走。
如果宝宝误吞小物品后,脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。如果是婴幼儿,即三岁以下宝宝,家长马上把宝宝抱起来,一只手托住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打两到五次;让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫两到五次;循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。
那位家长上来和我一起做个示范?亮亮拿起一个婴儿模型,请一位家长拿起另一模型,给大家做示范:如果是幼儿,即三岁以上儿童,家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出。
如果宝宝误吞物品后面色没有改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。此时应保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,肠胃损伤。
检查、询问宝宝误食是何物或可能的物品。如果是光滑小异物,可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜,如芹菜、青莱、白菜等,异物可自行排出,不必导泻。
如果是大异物或者尖锐异物,如枣核、缝针等,容易引起食道和胃肠穿孔,应尽快去医院。
二、宝宝误食有毒物品。如宝宝误食有毒物品,如农药、鼠药等,需立即拨打急救电话120,告诉医生宝宝误食毒物的种类、数量、时间,以及宝宝现在的情况等,听医生指示。
直接催吐方法:家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部,诱导宝宝出现呕吐,吐出误食的有毒物品。催吐时间越快越好,呕吐得越完全越好。
催吐后,可用肥皂水、香烟水等给宝宝洗胃,反复多次。洗胃后让宝宝多喝水,多喝牛奶以稀释毒性,然后带他去医院。
如果吞入毒性较大的物品,催吐、洗胃后应尽快送到最近的医院洗胃。最将宝宝误食的毒物的包装和说明书,以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上,以便医生做针对性的治疗。
第三、宝宝误食药品。宝宝如果误食一般性药品,剂量较少如维生素、中成药,可让宝宝多喝水,使药物稀释并尽快从尿中排出去;误食有毒性、或副作用大的药品。家长须迅速催吐,再给宝宝喝肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒;误食腐蚀性较强的药品。不要催吐,建议可以服用适量牛奶、蛋清,并迅速送医院治疗。
培养宝宝安静进食的好习惯,不要边吃边说。宝宝进食时,不要让他吵闹跑跳,家长此时也不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。不要强迫喂药,宝宝哭闹时不要硬向他口中塞食物。
第四、儿童头部摔伤。宝宝不慎撞到头部后,即时当时没有任何症状,也要观察一天到两天。如果宝宝撞到头之后立刻大哭,不久后恢复正常,不必太担心。如果宝宝撞到头之后不哭不闹、嗜睡、手脚无力或哭闹、喊头痛,脸色发青、呕吐、痉挛时,必须马上送医院急救。
情况危急时不要摇晃宝宝的身体;不要揉搓淤青处;头部肿起大包,可用冰袋或湿毛巾冷敷。两天后改为热敷;观察是否有局部的骨板凹陷。如果有,则可能是颅骨受外力冲撞导致破裂或下陷,也要及时送医院进一步检查。
第五、皮肤擦伤出血。皮肤擦伤后。皮肤擦伤后会出现局部红肿、青紫、疼痛。可用温开水(加百分之一的盐煮开更好)清洗干净,在患处涂碘酒,几天后会自行愈合。对于青紫、肿胀面积较大的擦伤,先用毛巾浸冷水湿敷,两天后改用温开水热湿敷。
皮肤破裂伤。皮肤破裂伤除疼痛、伤口破裂外,还有出血较多、较急的特点。出血颜色鲜红而且不易停止,多为动脉出血,常见于严重的外伤,比较危险,须立即止血。出血持续、缓慢、颜色暗红,多为静脉出血,常见于撕裂伤或切割伤,一般比动脉出血容易控制。血一滴一滴向外渗,为毛细血管出血,一般会自行凝结停止。
止血方法。方法一:指压法,用手指或者止血带用力按压伤口处五到十分钟。方法二:包扎法,用消毒纱布或者干净手帕直接压在伤口处,再用绷带或者毛巾包扎。如果两种方法还止不住出血,应紧扎伤口,抬高伤部,迅速送完医院治疗。
小伤口如只伤及皮肤,用红药水涂抹,保持干燥,避免沾水,几天就会愈合。如果伤口较脏,立即用消毒生理盐水或冷开水轻轻擦洗干净,否则会影响伤口愈合。
大伤口内部用生理盐水擦净,注意不要涂药,再用消毒纱布包扎。伤口周围用75%酒精消毒,先由伤口边缘开始,逐渐向外扩大消毒区。切忌不要用脏棉花、卫生纸、灰土等覆盖伤口,以免感染。凡脏污的大伤口,都要迅速送往医院处理。
第六、烧烫伤。烧烫伤一般可分为轻度、中度和重度。
轻度表皮烫伤,皮肤会有发红且疼痛的现象。如果能在烫伤后马上冲水冷却至少20分钟,一般两到三天可获得改善;中度烫伤,表皮溃烂并产生水泡,可能深及表皮下方的真皮层,一般两到三周可痊愈;重度烫伤,烫伤直达皮下组织,皮肤发硬、发黑或局部碳化。中度和重度烫伤都必须送医院治疗。
发生烧烫伤后,应该第一时间给皮肤降温。从流动的冷水缓慢冲洗伤口二十分钟左右,水流要从伤口的中心向四周蔓延,以防止感染;保持伤口清洁,皮肤上起的水泡不要撕破。
如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等特殊部位,即使伤口面积不大,也可能出现并发症,这时除了冷水紧急处理外,可以给患者喝些淡盐水。伤口用保鲜袋保护,送医院就医。在伤口部位套一个保鲜袋,轻轻覆盖即可。
如果衣服和皮肤有粘连,不要强行剥离,可用剪刀剪掉周围没有粘牢的衣服,用清洁被单轻轻覆盖,送医院就医。
第六、儿童溺水。如果宝宝不小心掉到澡盆、浴缸、马桶里,或在游泳时发生溺水,如果宝宝还有意识,首先要清理其呼吸道,把泥沙、呕吐物、污物清理干净,防止发生窒息;可以按压宝宝的胸部,或者让宝宝保持头低脚高的位置将水吐出来。
如果宝宝当时只是呛了一下,马上没事,但过后发烧、咳嗽,也应带宝宝到医院就诊;如果宝宝没有呼吸,家长需要马上开始心肺复苏急救,并拨打120。心肺复苏急救的方法我们一会儿再讲。
第七、动物咬伤。当宝宝被动物咬伤时,立即清洗伤口,先用清水、肥皂水彻底冲洗伤口二十分钟以上,然后涂2.5%碘酒,用纱布包扎,如果出血不多也可以不包扎;如果有出血现象,不要立即止血,流出的血可以冲掉伤口内的一些细菌和病毒。
尽快到医院进行治疗。被狗咬伤后,应在二到三小时内注射狂犬病疫苗。
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