户外运动医疗急救常识

户外运动医疗急救常识

　　一、外伤

　　外伤处理原则：

　　对大量出血的患者，宜首先采取止血;

　　对切割伤、刺伤等小伤口，挤出少量血液有利于排出细菌和尘垢;

　　对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口， 长途救护车出租须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖;

　　长而尖的东西刺入人体会造成刺伤。伤口多半小而深，容易造成缺氧环境，有利于厌氧性破伤风杆菌的繁殖，一旦感染，死亡率极高。有时会伤及深处的神经、血管及重要器官。

　　急救措施：

　　1.遇到较深的刺伤，如果不在重要器官附近，可现在伤口周围涂擦碘酒，再小心的顺着刺入的方向拔除异物，并从伤口把血和细菌挤出来，再用消毒纱布包上，然后去医院诊治。

　　2.对没有把握的刺伤，不要刺物拔掉，应速去医院，经医生检查后，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血而措手不及。

　　注意事项：

　　1.刺伤后，经简单的急救处理后，应在伤后12小时内去医院注射破伤风类毒素或抗毒血清，同时按医嘱用抗菌素或消炎药。

　　2.能引起破伤风的破伤风杆菌，在任何地上的土中都存在，就是再轻的伤也能被感染。再者，破伤风死亡率约80%，是很可怕的疾病。患破伤风后全身痉挛，会因呼吸肌痉挛窒息而死亡。

　　3.刺伤时还会有异物存留，如竹棍刺入皮肤，在拔出的过程中会有倒刺遗留;刺入皮的钢针，也会产生针头部分折断现象。在家庭生活中，人们常用针挑刺，实际上就是去除刺伤后的异物;如果异物较深，就必须让医生处理。

　　二、烫伤

　　烫伤处理原则：

　　首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

　　烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。

　　三、冻伤

　　发生冻伤后，伤部要迅速复温，可将伤部浸泡在清洁温水中，并在5～7分钟内加温到37～42℃左右。冻伤的肢体宜稍抬高，以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。全身性冻伤复温后，由于全身组织和脏器均有损害，仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害，所以应住院抢救。

　　冻伤发生后，治疗就较困难，所以应以预防为主。在严寒下工作的人员应注意防寒、防湿、衣着鞋袜要松紧适当并保持干燥。暴露部分宜涂油膏，减少散热。并戴口罩、手套、耳罩等。户外作业时应适当活动，以促进血液循环。此外，要有足够的睡眠，避免过度疲劳，并注意营养。冷库内应有报警装置，以防意外。

　　四、毒蛇咬伤

　　毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。

　　1.绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸)，将毒液排除体外。

　　2.冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

　　3.局部降温：先将伤肢浸于4～7℃冷水中3～4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

　　4.排毒：咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。